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(医患家特约回答:天津医科大学第二医院张医生)
正常人一般的体温波动在36-37℃,不同的测量部位(如腋测法、口测法、肛测法等)以及不同的测量工具(水银体温计、电子体温计、红外线体温计),得出的体温结果会有少许差异,其中以肛温最接近人体的核心温度,最为准确,但测量起来不太方便,临床上还是以水银体温计,采取腋测测量体温,最为多见。随着技术的发展,电子体温针、红外线体温针,以其方便、减少交叉感染,在最近的新型冠状病毒肺炎的筛查中也广为应用。
临床上一般以口温超过37.3℃认为是发热。当然,体温不是一成不变的,也容易受体内外因素的影响而有少许波动,如下午体温较早上略高,剧烈运动、体力劳动或者进餐后体温也会略高,女性月经期和妊娠期体温较平时略高,青壮年体温略高于老年人,高温环境对体温也有影响。但总体来说,体温波动不超过1℃。近几个月,新型冠状病毒肺炎的流行,体温成了一个敏感的话题。那么,体温升高了,我们该怎么处理呢?
首先,我们知道新型冠状病毒的潜伏期是1-14天,多为3-7天。如果一个人在发病前两周内没有任何流行病学史,也没有出现聚集性发病的情况,仅仅是低热(低于38℃),可以暂时居家观察,多饮水,多休息、调整心态,避免焦虑紧张,居家期间如果体温下降,症状好转,可以继续居家观察;如果体温控制不佳,或者出现了高热,或者又出现了其他不舒服的症状,如干咳、乏力、腹泻等等,建议一定到正规医院的发热门诊,由专门的医护进行鉴诊排查。
如果一个人在发病前两周内有流行病学史,或者有聚集性发病的情况,不论出现何种身体不适的症状,即使是低热,也建议尽快到就近的发热门诊就诊,由专门的医务人员进行鉴别诊断,如果疑似,需要做相关的检查,必要时进行新冠病毒的核酸检测,明确是否为新型冠状病毒感染。
虽然目前国内疫情得到基本控制,但国外确诊数量还在不断增加,当前形势下,我国除了积极救治国内确诊的病例以外,也要防范国外输入病例对国内的影响,对于从国外回来的人员进行定点隔离是有必要的。因此,对于我们每个人来说,还是不能放松警惕,还是要尽量少出门,少到人多的地方扎堆,少接触其他人,保持人与人之间的距离,出门一定记得带上口罩,多锻炼身体,避免心情紧张焦虑。针对国外的输入,国家及各个省市也都在积极采取多种措施,尽量减少或避免输入病例对国内的影响,做好对输入病例的诊治和安置工作。
正常成年人腋下体温是36~37摄氏度,体温超过37.4℃属于发烧,发烧也分为低烧、中烧和高烧,低烧是37.4-38℃,中烧是38.1-39℃,高烧是39.1-41℃,超高热就是达到了41℃以上,持续4周以上为持续性发烧。不一样的发烧情况,治疗也就不一样,如果是低烧,可以给予物理降温、多喝水、休息或者发汗等来进行退烧治疗。
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